14歳女性。山本あけみさん（仮名） 主訴：咳
幼児期に気管支喘息として治療していた患児。就学前に定期通院は終了し、その後はかぜやインフルエンザの予防接種でときどき受診する程度です。他に特記すべき既往はありません。
今回はかぜを引いてから咳が長引いているということで夕陽が丘家庭医療診療所（公設民営の無床診療所、医師3人体制）を受診されました。発症から約1カ月経過していて、当初は37℃台の微熱と鼻汁・咽頭痛が数日ありましたが、現在は治まっています。経過中、徐々に咳がひどくなってきたようです。診察室でも咳き込んでいて少し苦しそうです。
体温 36.4℃、脈拍 86回/分、呼吸数 20回/分、SpO2 94%（室内気）
呼吸音：呼気時に全肺野でwheezeを聴取
共働きの両親と暮らしており、太陽町立中学校に通学しています。他に、現在は県内の高校で寮生活をしている兄がいます。本日は母親の真由美さんと一緒に受診しています。
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April 13, 2020 at 04:30AM
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